Krioablacio por Pulmonudulo
Ofta Pulma Kancero kaj Maltrankviligaj Pulmaj Nodoj
Laŭ datumoj de la Internacia Agentejo por Esploro pri Kancero de la Monda Organizaĵo pri Sano, proksimume 4.57 milionoj da novaj kancerkazoj estis diagnozitaj en Ĉinio en 2020.kun pulma kancero respondeca pri ĉirkaŭ 820 000 kazojInter la 31 provincoj kaj urboj en Ĉinio, la incidenco de pulma kancero ĉe viroj rangas unue en ĉiuj regionoj krom Gansuo, Ĉinghajo, Guangxi, Hajnano kaj Tibeto, kaj la mortoprocento estas la plej alta sendepende de sekso.La ĝenerala incidencofteco de pulmaj nodoj en Ĉinio estas taksita je ĉirkaŭ 10% ĝis 20%., kun eble pli alta tropezo inter individuoj pli ol 40-jaraj. Tamen, oni notu, ke la plimulto de pulmaj nodoj estas benignaj lezoj.
Diagnozo de Pulmaj Nodoj
Pulmonaj nodojrilatas al fokusaj rondformaj densaj ombroj en la pulmo, kun diversaj grandecoj kaj klaraj aŭ malklaraj marĝenoj, kaj diametro malpli ol aŭ egala al 3 cm.
Bilda Diagnozo:Nuntempe, la celita skana bildiga tekniko, konata kiel diagnozo de nodulbildigo per ŝlifvitra opakeco, estas vaste uzata. Kelkaj fakuloj povas atingi patologian korelacian indicon de ĝis 95%.
Patologia Diagnozo:Tamen, bildiga diagnozo ne povas anstataŭigi diagnozon de hista patologio, precipe en kazoj de tumoro-specifa preciza traktado, kiu postulas molekulpatologian diagnozon je la ĉela nivelo.Patologia diagnozo restas la ora normo.
Konvenciaj Diagnozaj kaj Terapiaj Aliroj por Pulmaj Nodoj
Perkutanea Biopsio:Diagnozo de hista patologio kaj molekula patologio povas esti atingita sub loka anestezo per perkutanea trapiko. La averaĝa sukcesprocento de biopsio estas ĉirkaŭ 63%.sed povas okazi komplikaĵoj kiel pneŭmotorakso kaj hemotorakso. Ĉi tiu metodo nur subtenas diagnozon kaj malfacilas plenumi samtempan kuracadon.Ankaŭ ekzistas risko de tumorĉela elfalo kaj metastazo. Konvencia perkutanea biopsio provizas limigitan histovolumenon,malfaciligante diagnozon de hista patologio en reala tempo.
Ĝenerala Anestezo Video-Helpata Torakoskopa Kirurgio (VATS) Lobektomio: Ĉi tiu aliro permesas diagnozon kaj kuracadon samtempe, kun sukcesprocento proksima al 100%. Tamen, ĉi tiu metodo eble ne taŭgas por maljunaj pacientoj aŭ specialaj grupoj.kiuj ne toleras ĝeneralan anestezon, pacientoj kun pulmaj noduloj pli malgrandaj ol 8 mm aŭ pli malalta denseco (<-600), noduloj situantaj profunde inter arbitraj segmentoj, kajnodoj en la mediastina regiono proksime de la hilaraj strukturojKrome, kirurgio eble ne estas taŭga diagnoza kaj terapia elekto por situacioj implikantajpostoperacia ripetiĝo, ripetiĝantaj noduloj aŭ metastazaj tumoroj.
Nova Traktado por Pulmaj Nodoj - Krioablacio
Kun la kontinua disvolviĝo de medicina teknologio, tumora traktado eniris la epokon de "preciza diagnozo kaj preciza traktado“. Hodiaŭ, ni enkondukos lokan kuracmetodon, kiu estas tre efika por ne-malignaj tumoroj kaj ne-vaskulaj proliferaj pulmaj noduloj, same kiel fru-stadiaj tumoraj noduloj (malpli ol 2 cm) –krioablacio.
Krioterapio
Ultramalalta temperatura krioablacia tekniko (krioterapio), ankaŭ konata kiel kriokirurgio aŭ krioablacio, estas kirurgia medicina tekniko, kiu uzas frostigon por trakti celajn histojn. Sub komputila tomografio, preciza poziciigo estas atingita per trapikado de la tumora histo. Post atingado de la lezo, la loka temperaturo ĉe la loko rapide malaltiĝas al...-140°C ĝis -170°Cuzanteargona gasoene de minutoj, tiel atingante la celon de tumorablacia traktado.
Principo de Krioablacio por Pulmaj Nodoj
1. Glacikristala efiko: Ĉi tio ne influas patologion kaj ebligas rapidan intraoperacian patologian diagnozon.Krioablacio fizike mortigas tumorĉelojn kaj kaŭzas mikrovaskulan fermiĝon.
2. Imunomodula efiko: Ĉi tio atingas malproksiman imunan respondon kontraŭ la tumoro. Ĝi antaŭenigas antigenan liberigon, aktivigas la imunsistemon kaj mildigas imunosupremadon.
3. Stabiligo de moveblaj organoj (kiel pulmo kaj hepato): Ĉi tio plibonigas la sukcesfrekvencon de biopsio. Frostigita pilko formiĝas, faciligante ĝian stabiligon, kaj la randoj estas klaraj kaj videblaj en bildigo. Ĉi tiu patentita apliko estas simpla kaj efika.
Pro la du karakterizaĵoj de krioablacio –"frostiga ankrado kaj fiksa efiko" kaj "sendifekta histostrukturo post frostigado sen influi patologian diagnozon", ĝi povas helpi en biopsio de pulmaj nodoj,atingi realtempan frostigitan patologian diagnozon dum la proceduro, kaj plibonigi la sukcesfrekvencon de biopsio.Ĝi ankaŭ estas konata kiel "krioablacio por biopsio de pulmaj nodoj“.
Avantaĝoj de krioablacio
1. Traktado de spiraj perturboj:Loka frostigado stabiligas pulmhiston (uzante koaksialajn aŭ pretervojajn frostigajn metodojn).
2. Traktado de pneŭmotorakso, hemoptizo, kaj risko de aera embolio kaj tumora semado: Post formado de frostigita pilko, fermita negativa prema eksterkorpa kanalo estas establita por diagnozaj kaj terapiaj celoj.
3. Atingi samtempajn surlokajn diagnozajn kaj kuracajn celojn: Krioablacio de la pulmnodo estas farita unue, sekvata de revarmiĝo kaj 360° multdirekta biopsio por pliigi la kvanton de biopsia histo.
Kvankam krioablacio estas metodo por loka tumorkontrolo, iuj pacientoj povas montri malproksiman imunreagon. Tamen, granda kvanto da datumoj montras, ke kiam krioablacio estas kombinita kun radioterapio, kemioterapio, celita terapio, imunoterapio kaj aliaj kuracmetodoj, longdaŭra tumorkontrolo povas esti atingita.
Indikoj por Perkutanea Krioablacio sub KT-Gvidado
B-zonaj pulmaj nodoj: Por pulmaj nodoj postulantaj segmentan aŭ multoblan segmentan resekcon, perhaŭta krioablacio povas provizi antaŭoperacian definitivan diagnozon.
A-zonaj pulmaj nodoj: Pretervojo aŭ oblikva aliro (la celo estas establi pulman histan kanalon, prefere kun longo de 2 cm).
Indikoj
Ne-malignaj tumoroj kaj ne-vaskulaj proliferaj pulmaj nodoj:
Tio inkluzivas antaŭkancerajn lezojn (maltipa hiperplazio, en situ karcinomo), imune reaktivajn proliferajn lezojn, inflamajn pseŭdotumorojn, lokalizitajn kistojn kaj abscesojn, kaj proliferajn cikatrajn nodojn.
Frustadiaj tumoraj nodoj:
Surbaze de ekzistanta sperto, krioablacio ankaŭ estas efika kuracmetodo komparebla al kirurgia resekco por ŝlifvitraj opakecaj noduloj pli malgrandaj ol 2 cm kun malpli ol 25% solida komponanto.
Afiŝtempo: 5 septembro 2023