Krioablacio por Pulma Nodulo
Prevalenta Pulma Kancero kaj Maltrankvilaj Pulmaj Noduloj
Laŭ datumoj de la Internacia Agentejo por Esploro pri Kancero de la Monda Organizo pri Sano, proksimume 4,57 milionoj da novaj kanceraj kazoj estis diagnozitaj en Ĉinio en 2020,kun pulma kancero respondecante pri proksimume 820,000 kazoj.Inter la 31 provincoj kaj urboj en Ĉinio, la incidenco de pulma kancero ĉe maskloj estas la unua en ĉiuj regionoj krom Gansuo, Ĉinghajo, Guangxi, Hainan kaj Tibeto, kaj la mortokvanto estas la plej alta sendepende de sekso.La totala incidencofteco de pulmaj nodoj en Ĉinio estas taksita esti proksimume 10% ĝis 20%, kun eble pli alta tropezo inter individuoj pli ol 40 jarojn maljunaj.Tamen, oni devas rimarki, ke la plimulto de pulmaj noduloj estas benignaj lezoj.
Diagnozo de Pulmonaj Noduloj
Pulmaj nodulojrilatas al fokusaj rondformaj densaj ombroj en la pulmo, kun diversaj grandecoj kaj klaraj aŭ neklaraj marĝenoj, kaj diametro malpli ol aŭ egala al 3 cm.
Bilda Diagnozo:Nuntempe, la celita skana bildiga tekniko, konata kiel grundvitra opakca nodula bildiga diagnozo, estas vaste uzata.Iuj spertuloj povas atingi patologian korelacian indicon de ĝis 95%.
Patologia Diagnozo:Tamen, bildiga diagnozo ne povas anstataŭigi histan patologiodiagnozon, precipe en kazoj de tumor-specifa precizeca terapio kiu postulas molekulan patologian diagnozon sur la ĉela nivelo.Patologia diagnozo restas la ora normo.
Konvenciaj Diagnozaj kaj Terapiaj Alproksimiĝoj por Pulmonaj Noduloj
Perhaŭta Biopsio:Histopatologiodiagnozo kaj molekula patologiodiagnozo povas esti atingitaj sub loka anestezo per perhaŭta trapikiĝo.La meza sukcesprocento de biopsio estas proksimume 63%,sed komplikaĵoj kiel pneŭmotorakso kaj hemotorakso povas okazi.Ĉi tiu metodo nur subtenas diagnozon kaj estas malfacile realigi samtempan traktadon.Ankaŭ ekzistas risko de disfalo de tumorĉeloj kaj metastazo.Konvencia perhaŭta biopsio disponigas limigitan histovolumenon,farante realtempan histan patologio-diagnozon malfacila.
Ĝenerala Anestezo Video-Asistita Torakoskopa Kirurgio (VATS) Lobectomio: Ĉi tiu aliro permesas diagnozon kaj terapion samtempe, kun sukcesprocento proksimiĝanta al 100%.Tamen, ĉi tiu metodo eble ne taŭgas por maljunaj pacientoj aŭ specialaj populaciojkiuj estas netoleremaj al ĝenerala anestezo, pacientoj kun pulmaj nodoj pli malgrandaj ol 8 mm en grandeco aŭ pli malalta denseco (<-600), nodoj situantaj profunde inter arbitraj segmentoj, kajnodoj en la mediastinal regiono proksime de la hilarstrukturoj.Plie, kirurgio eble ne estas taŭga diagnoza kaj terapia elekto por situacioj implikantajpostoperacia ripetiĝo, ripetiĝantaj noduloj aŭ metastazaj tumoroj.
Nova Terapia Metodo por Pulmonaj Noduloj - Krioablacio
Kun la kontinua evoluo de medicina teknologio, tumortraktado eniris la epokon de "precizeca diagnozo kaj preciza traktado“.Hodiaŭ, ni enkondukos lokan kuracmetodon, kiu estas tre efika por ne-malignaj tumoroj kaj ne-vaskulaj proliferaj pulmaj noduloj, same kiel komencaj tumornoduloj (malpli ol 2 cm) -krioablacio.
Krioterapio
Ultra-malalta temperatura krioablacio tekniko (krioterapio), ankaŭ konata kiel krioĥirurgio aŭ krioablacio, estas kirurgia medicina tekniko kiu uzas frostigadon por trakti celajn histojn.Sub CT-gvidado, preciza poziciigado estas atingita trapikante la tumorhiston.Post atingado de la lezo, la loka temperaturo ĉe la loko rapide malpliiĝas al-140 °C ĝis -170 °Cuzanteargona gasoene de minutoj, tiel atingante la celon de tumorablaciotraktado.
Principo de Krioablacio por Pulmonaj Noduloj
1. Glacia-kristala efiko: Ĉi tio ne influas patologion kaj ebligas rapidan intraoperacian patologian diagnozon.Krioablacio fizike senvivigas tumorĉelojn kaj kaŭzas mikroangian okludon.
2. Imunomodula efiko: Ĉi tio atingas malproksiman imunan respondon kontraŭ la tumoro. Ĝi antaŭenigas antigenan liberigon, aktivigas la imunsistemon kaj malpezigas imunsubpremadon.
3. Stabiligo de moveblaj organoj (kiel pulmo kaj hepato): Ĉi tio plibonigas la sukceson de biopsio. Frostigita pilko formiĝas, faciligante stabiligi, kaj la randoj estas klaraj kaj videblaj sur bildigo.Ĉi tiu patentita aplikaĵo estas simpla kaj efika.
Pro la du karakterizaĵoj de krioablacio -"frostiga ankrado kaj fiksa efiko" kaj "nerompita histostrukturo post frostiĝado sen influi patologian diagnozon", ĝi povas helpi en pulma nodulbiopsio,atingi realtempan frostan patologian diagnozon dum la proceduro, kaj plibonigi la sukcesprocenton de biopsio.Ĝi ankaŭ estas konata kiel "krioablacio por pulmnodobiopsio“.
Avantaĝoj de Krioablado
1. Traktante spirajn perturbojn:Loka frostigado stabiligas pulmhiston (uzante koaxialajn aŭ pretervojajn frostigmetodojn).
2. Pritraktado de pneŭmotorakso, hemoptizo kaj risko de aera embolio kaj tumoro-semado: Post formado de frosta pilko, fermita negativa premo eksterkorpa kanalo estas establita por diagnozaj kaj kuracaj celoj.
3. Atingo de samtempaj surlokaj diagnozaj kaj kuracaj celoj: Krioablacio de la pulma nodulo unue estas farita, sekvita per revarmiĝo kaj 360° plurdirekta biopsio por pliigi la kvanton de biopsia histo.
Kvankam krioablacio estas metodo por loka tumorkontrolo, kelkaj pacientoj povas elmontri malproksiman imunreagon.Tamen, granda kvanto da datumoj montras, ke kiam krioablacio estas kombinita kun radioterapio, kemioterapio, celita terapio, imunoterapio kaj aliaj kuracmetodoj, longdaŭra tumorkontrolo povas esti atingita.
Indikoj por Perhaŭta Krioablado sub CT-Gvidado
B-zonaj pulmnoduloj: Por pulmnoduloj postulantaj segmentan aŭ multoblan segmentan resekcion, perhaŭta krioablacio povas disponigi antaŭoperacian definitivan diagnozon.
A-zonaj pulmnoduloj: Pretervojo aŭ oblikva alproksimiĝo (la celo estas establi pulman histan kanalon, prefere kun longo de 2 cm).
Indikoj
Ne-malignaj tumoroj kaj ne-vaskulaj proliferaj pulmoduloj:
Ĉi tio inkluzivas precancerosajn lezojn (maltipa hiperplazio, surloka karcinomo), imunreaktivajn proliferajn lezojn, inflamajn pseŭdotumorojn, lokalizitajn kistojn kaj abscesojn kaj proliferajn cikatrajn nodojn.
Komencaj tumornoduloj:
Surbaze de ekzistanta sperto, krioablacio ankaŭ estas efika kuracmetodo komparebla al kirurgia resekcio por grund-vitra opakecnoduloj pli malgrandaj ol 2 cm kun malpli ol 25% solida komponento.
Afiŝtempo: Sep-05-2023