Laŭ la Internacia Agentejo por Esploro pri Kancero de la Monda Organizaĵo pri Sano, en 2020, Ĉinio havis proksimume 4.57 milionojn da novaj kancerkazoj, el kiuj pulma kancero konsistigis ĉirkaŭ 820,000 kazojn. Laŭ la "Gvidlinioj por Pulma Kancera Rastrumo kaj Frua Diagnozo kaj Traktado en Ĉinio" de la Ĉina Nacia Kancera Centro, la incidenco kaj mortoprocentaĵoj de pulma kancero en Ĉinio konsistigas respektive 37% kaj 39.8% de la tutmondaj statistikoj. Ĉi tiuj ciferoj multe superas la proporcion de la ĉina loĝantaro, kiu estas proksimume 18% de la tutmonda loĝantaro.
Difino kajSubtipojde Pulma Kancero
Difino:Primara bronkogena pulma kancero, ofte konata kiel pulma kancero, estas la plej ofta primara maligna tumoro originanta de la trakeo, bronka mukozo, malgrandaj bronkoj aŭ glandoj en la pulmoj.
Bazita sur histopatologiaj karakterizaĵoj, pulma kancero povas esti klasifikita en ne-malgrandĉelan pulman kanceron (80%-85%) kaj malgrandĉelan pulman kanceron (15%-20%), kiu havas pli altan gradon de maligneco. Ne-malgrandĉela pulma kancero inkluzivas adenokancero, skvaman ĉelan karcinomon kaj grandĉelan karcinomon.
Bazita sur la loko de okazo, pulma kancero povas plue esti klasifikita kiel centra pulma kancero kaj periferia pulma kancero.
Patologia Diagnozo de Pulma Kancero
Centra pulma kancero:Rilatas al pulma kancero originanta de la bronkoj super la segmenta nivelo, ĉefe konsistanta elskvama ĉelkancero kaj malgrandĉela pulma kancero. Patologia diagnozo tipe povas esti akirita per fibrobronkoskopioKirurgia resekco de centra pulma kancero estas malfacila, kaj ofte limigita al kompleta resekco de la tuta trafita pulmo. Pacientoj povas havi malfacilaĵojn toleri la proceduron, kaj pro la progresinta stadio, loka invado, mediastinaj limfgangliaj metastazoj, kaj aliaj faktoroj, kirurgiaj rezultoj eble ne estas idealaj, kun pli alta risko de ostaj metastazoj.
Periferia Pulma Kancero:Rilatas al pulma kancero okazanta sub la segmentaj bronkoj,ĉefe inkluzive de adenokancero. Patologia diagnozo estas ofte akirita per perkutana transtoraka nadlobiopsio gvidita per komputila tomografio.En klinika praktiko, periferia pulma kancero ofte estas sensimptoma en la fruaj stadioj kaj estas ofte detektita hazarde dum fizika ekzameno. Se detektita frue, kirurgio estas la ĉefa kuraceblo, sekvata de adjuvanta kemioterapio aŭ celita terapio.
Por pacientoj kun pulma kancero, kiuj ne rajtas je kirurgio, havas konfirmitan patologian diagnozon postulantan postan kuracadon, aŭ bezonas regulan sekvadon aŭ kuracadon post kirurgio,normigita kaj taŭga traktado estas aparte gravaNi ŝatus prezenti al viD-ro An Tongtong, fama specialisto pri toraka onkologio kun pli ol 20 jaroj da sperto en medicina onkologio ĉe la Fako de Toraka Onkologio, Kancera Hospitalo de la Universitato de Pekino.
Fama Fakulo: D-ro An Tongtong
Ĉefa Kuracisto, Doktoro pri Medicino. Kun esplora sperto ĉe la Kancera Centro MD Anderson en Usono, kaj junulara komitatano de la Profesia Komitato pri Pulma Kancero de la Ĉina Kontraŭkancera Asocio.
Fakoj:Kemioterapio kaj molekule celita terapio por pulma kancero, timomo, mesoteliomo, kaj diagnozaj kaj terapiaj proceduroj kiel bronkoskopio kaj videohelpata toraka kirurgio en interna medicino.
D-ro An faris profundan esploradon pri la normigo kaj multdisciplina ampleksa kuracado de progresinta pulma kancero,precipe en la kunteksto de individuigita ampleksa kuracado por ne-malgrandĉela pulma kancero. D-ro An estas kompetenta pri la plej novaj internaciaj diagnozaj kaj terapiaj gvidlinioj por torakaj tumoroj.Dum konsultoj, D-ro An plene komprenas la medicinan historion de la paciento kaj atente monitoras la ŝanĝojn en la malsano laŭlonge de la tempo. Li ankaŭ zorge demandas pri antaŭaj diagnozaj kaj kuracplanoj por certigi ĝustatempan alĝustigon de la plej optimuma individua kuracplano por la paciento. Por nove diagnozitaj pacientoj, la rilataj raportoj kaj ekzamenoj ofte estas nekompletaj. Post akiro de klara kompreno pri la medicina historio, D-ro An klare klarigos la kuracstrategion por la nuna kondiĉo al la paciento kaj ties familianoj. Li ankaŭ donos gvidon pri kiuj pliaj ekzamenoj estas necesaj por helpi konfirmi la diagnozon, certigante ke la familianoj plene komprenas antaŭ ol permesi al ili kaj al la paciento forlasi la konsultejon kun trankvilo.
Lastatempaj kazoj
S-ro Wang, 59-jaraĝa paciento kun pulma adenokancero kaj multaj sistemaj metastazoj, serĉis kuracadon en Pekino dum la epidemio fine de 2022. Pro tiamaj vojaĝrestriktoj, li devis ricevi sian unuan raŭndon de kemioterapio en proksima hospitalo post kiam la patologia diagnozo estis konfirmita. Tamen, s-ro Wang spertis signifan kemioterapiotoksecon kaj malbonan fizikan staton pro akompananta hipoalbuminemio.
Alproksimiĝante al lia dua raŭndo de kemioterapio, lia familio, maltrankvila pri lia stato, demandis pri la kompetenteco de D-ro An kaj fine sukcesis fari rendevuon ĉe la VIP-ambulatoria servo de nia hospitalo. Post detala revizio de la medicina historio, D-ro An donis kuracajn rekomendojn. Konsiderante la malaltajn albuminnivelojn kaj kemioterapiajn reagojn de S-ro Wang, D-ro An adaptis la kemioterapio-reĝimon anstataŭigante paklitakselon per pemetreksedo, samtempe aldonante bisfosfonatojn por inhibicii ostodetruon.
Ricevinte la rezultojn de la genetika testo, D-ro An plue kongruigis S-ron Wang kun taŭga celita terapio, Osimertinib. Du monatojn poste, dum sekva vizito, la familio de S-ro Wang raportis, ke lia stato pliboniĝis, kun reduktitaj simptomoj kaj la kapablo partopreni en agadoj kiel promenado, akvumado de plantoj kaj balaado de la planko hejme. Surbaze de la rezultoj de la sekva ekzameno, D-ro An konsilis al S-ro Wang daŭrigi la nunan kuracplanon kaj sperti regulajn kontrolojn.
Afiŝtempo: 31-a de aŭgusto 2023