Multaj hepataj kancero-pacientoj, kiuj ne rajtas kirurgion aŭ aliajn kuracajn elektojn, havas elekton.
Kaza Revizio
Hepata Kancero-Traktado Kazo 1:
Paciento: Vira, primara hepata kancero
La unua HIFU-traktado de la mondo kontraŭ hepata kancero, pluvivis dum 12 jaroj.
Hepata Kancero-Traktado Kazo 2:
Paciento: Vira, 52-jara, primara hepata kancero
Post radiofrekvenca ablacio, resta tumoro identigita (tumoro proksime al la malsupera kava veno).Post dua HIFU-traktado, kompleta ablacio de la resta tumoro atingita, kun nerompita protekto de la malsupera kava veno.
Hepata Kancero-Traktado Kazo 3:
Primara hepata kancero
Sekvo post du semajnoj da HIFU-traktado montris kompletan malaperon de la tumoro!
Hepata Kancero-Traktado Kazo 4:
Paciento: Vira, 33-jara, metastaza hepata kancero
Unu lezo trovita en ĉiu lobo de la hepato.HIFU-traktado realiĝis samtempe, rezultigante tumoran nekrozon kaj sorbadon tri monatojn post kirurgio.
Hepata Kancero-Traktado Kazo 5:
Paciento: Vira, 70-jara, primara hepata kancero
Resta tumoro observita sur MR post joda oleodemetado post transarteria emboligo.Flikeca plibonigo malaperis post HIFU-traktado, indikante kompletan tumorablacion.
Hepata Kancero-Traktado Kazo 6:
Paciento: Ino, 70-jara, primara hepata kancero
Tre angia tumoro mezuranta 120 mm* 100mm trovitaj en la dekstra hepata lobo.Kompleta tumorablacio atingita post HIFU-traktado, iom post iom sorbita kun la tempo.
Hepata Kancero-Traktado Kazo 7:
Paciento: Vira, 62-jara, primara hepata kancero
Lezo situanta apud la diafragma tegmento, malsupera kava vejno kaj portalvejna sistemo.Post 5 sesioj de radiofrekvenco kaj 2 sesioj de TACE, resta tumoro identigita sur sekva MR.HIFU-traktado sukcese inaktivigis la tumoron konservante la ĉirkaŭajn sangajn glasojn.
Hepata Kancero-Traktado Kazo 8:
Paciento: Vira, 58-jara, primara hepata kancero
Ripetiĝo observita post kirurgio por dekstra loba hepata kancero.Kompleta tumorablacio atingita kun HIFU-traktado, konfirmita per tumorsorbado 18 monatojn poste.
Hipertermio por Hepata Kancero - Normigita Esplorado
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) povas esti uzata por trakti hepatan kanceron.Tradiciaj kuracmetodoj por hepata kancero inkluzivas kirurgian resekcion, transarterian emboligon kaj kemioterapion.Tamen, multaj pacientoj estas diagnozitaj en progresinta stadio aŭ havas tumorojn proksime de gravaj sangaj glasoj, igante kirurgion nepraktika.Aldone, iuj pacientoj ne povas sperti kirurgion pro sia fizika kondiĉo, kaj kirurgiaj proceduroj mem portas la riskon de komplikaĵoj.
HIFU-traktado por hepata kancero ofertas plurajn avantaĝojn:ĝi estas minimume enpenetra, kaŭzas minimuman doloron kaj damaĝon, estas sekura, havas malpli da komplikaĵoj, kaj povas esti ripetita se necese.Ĝi povas plibonigi pacientajn simptomojn kaj plilongigi ilian supervivon.
Post-HIFU-traktado, neniuj kazoj de tumoro-rompo, iktero, galfuĝo aŭ angia vundo estis raportitaj, indikante ke la terapio estas sekura.
(1) Indikoj:Paliativa traktado por progresintaj tumoroj, soleca hepata kancero sur la dekstra lobo kun diametro malpli ol 10cm, grandegaj tumoroj sur la dekstra lobo kun satelitaj nodoj kiuj restas limigitaj al la dekstra hepata maso, loka ripetiĝo post kirurgio, portalvejna tumoro trombo.
(2) Kontraŭindikoj:Pacientoj kun kakeksio, difuza hepata kancero, severa hepata misfunkcio en la malfrua stadio, kaj malproksima metastazo.
(3) Procezo de traktado:Pacientoj kun tumoroj sur la dekstra lobo devus kuŝi sur sia dekstra flanko, dum tiuj kun tumoroj sur la maldekstra lobo estas tipe metitaj en supina pozicio.Antaŭ la proceduro, ultrasono estas uzata por lokalizi la tumoron por preciza celado kaj kuracado.La tumoro tiam estas traktita tra procezo de sinsekvaj ablacioj, komencante de individuaj punktoj kaj progresante al linioj, areoj, kaj finfine la tuta tumorvolumeno.Traktado estas kutime farita unufoje tage, kun ĉiu tavolo daŭras proksimume 40-60 minutojn.La procezo daŭras ĉiutage, tavolo post tavolo, ĝis la tuta tumoro estas forigita.Post kuracado, la traktita areo estas ekzamenita por ajna haŭta damaĝo, sekvita de ekstera ultrasona skanado de la tuta cela areo por taksi la traktadon efikecon.
(4) Posttraktado prizorgado:Pacientoj estas monitoritaj por hepata funkcio kaj elektrolitniveloj.Subtena terapio devas esti provizita por pacientoj kun malbona hepata funkcio, ascito aŭ iktero.Plej multaj pacientoj havas normalan korpotemperaturon dum kuracado.Malmulto de pacientoj povas sperti mildan plialtiĝon de temperaturo ene de 3-5 tagoj, kutime sub 38.5℃.Fastado estas kutime rekomendita dum 4 horoj post kuracado, dum pacientoj kun maldekstra loba hepata kancero devus fasti dum 6 horoj antaŭ iom post iom transiri al likva dieto.Iuj pacientoj povas sperti mildan supran abdomenan doloron dum 3-5 tagoj post kuracado, kiu iom post iom solvas memstare.
(5) Taksado de efikeco:HIFU povas detrui hepatan kancerhiston, kaŭzante nemaligeblan nekrozon de kanceraj ĉeloj.CT-skanadoj montras konsiderindan malkreskon en CT-malfortiĝvaloroj ene de la celareoj, kaj kontrast-plifortigita CT konfirmas la foreston de arteria kaj portalvejna sangoprovizo al la celareo.Pliboniga bando povas esti observita ĉe la traktadmarĝeno.MRI bildigas ŝanĝojn en signalintenseco de la tumoro sur T1 kaj T2-pezitaj bildoj kaj pruvas la malaperon de sangoprovizo al la cela areo en la arteria kaj portala vejna fazoj, kun malfrua fazo montranta plibonigan bandon laŭ la traktadmarĝeno.Ultrasonmonitorado montras laŭpaŝan redukton en tumorgrandeco, malaperon de sangoprovizo, kaj histan nekrozon kiu poste iĝas sorbita.
(6) Sekvo:En la unuaj du jaroj post kuracado, pacientoj devus havi sekvajn vizitojn ĉiujn du monatojn.Post du jaroj, sekvaj vizitoj devus okazi ĉiujn ses monatojn.Post kvin jaroj oni rekomendas jaran kontrolon.Alfa-fetoproteinaj (AFP) niveloj povas esti utiligitaj kiel indikilo de tumorripeto.Se la traktado sukcesas, la tumoro aŭ ŝrumpos aŭ tute malaperos.En kazoj kie la tumoro ankoraŭ ĉeestas sed ne plu enhavas realigeblajn ĉelojn, singardemo devas esti ekzercita kiam tumoro kun diametro pli granda ol 5 cm estas videbla sur bildigo, kaj PET-skanadoj povas esti utiligitaj por plia klarigo.
Klinika observado de antaŭ- kaj post-traktado-rezultoj, inkluzive de alfa-fetoprotein-niveloj, hepata funkcio kaj MRI-skanadoj,montris klinikan moderigan indicon de pli ol 80% por hepatkancero-pacientoj traktitaj kun HIFU.En kazoj kie sangoprovizo al hepataj tumoroj estas riĉa, HIFU-traktado povas esti kombinita kun transarteria interveno.Antaŭ HIFU-traktado, transkatetera arteria kemioemboligo (TACE) povas esti farita por bloki la sangoprovizon al la centra tumorareo, kie la embola agento funkcias kiel tumorsigno por helpi pri HIFU-celado.Joda oleo ŝanĝas la akustikan impedancon kaj sorbadkoeficienton ene de la tumoro, faciligante energikonverton ĉe la HIFU-fokuso kaj plibonigante..
Afiŝtempo: Aŭg-08-2023