Mama Kancero Preventado

Ĝeneralaj Informoj Pri Mama Kancero

Mama kancero estas malsano en kiu malignaj (kanceraj) ĉeloj formiĝas en la histoj de la mamo.

La mamo konsistas el loboj kaj duktoj. Ĉiu mamo havas 15 ĝis 20 sekciojn nomitajn loboj, kiuj havas multajn pli malgrandajn sekciojn nomitajn lobuloj. Lobuloj finiĝas per dekoj da etaj bulboj, kiuj povas produkti lakton. La loboj, lobuloj kaj bulboj estas ligitaj per maldikaj tuboj nomitaj duktoj.

Ĉiu mamo ankaŭ havas sangajn vaskulojn kaj limfajn vaskulojn. La limfaj vaskuloj portas preskaŭ senkoloran, akvecan fluidon nomatan limfo. Limfaj vaskuloj portas limfon inter limfglandoj. Limfglandoj estas malgrandaj, faboformaj strukturoj, kiuj filtras limfon kaj stokas blankajn sangoĉelojn, kiuj helpas kontraŭbatali infekton kaj malsanojn. Grupoj de limfglandoj troviĝas proksime al la mamo en la akselo (sub la brako), super la klaviklo kaj en la brusto.

Mama kancero estas la dua plej ofta tipo de kancero ĉe usonaj virinoj.

Virinoj en Usono pli ofte malsaniĝas je mama kancero ol ĉe iu ajn alia tipo de kancero krom haŭtkancero. Mama kancero estas dua post pulma kancero kiel kaŭzo de kancermorto ĉe usonaj virinoj. Tamen, mortoj pro mama kancero iomete malpliiĝis ĉiujare inter 2007 kaj 2016. Mama kancero ankaŭ okazas ĉe viroj, sed la nombro da novaj kazoj estas malgranda.

Mama Kancero Preventado

Evitado de riskfaktoroj kaj pliigo de protektaj faktoroj povas helpi preventi kanceron.

Evitado de riskfaktoroj kontraŭ kancero povas helpi preventi certajn kancerojn. Riskfaktoroj inkluzivas fumadon, trodikiĝon kaj nesufiĉan ekzercadon. Pliigo de protektaj faktoroj kiel ĉesigo de fumado kaj ekzercado ankaŭ povas helpi preventi iujn kancerojn. Parolu kun via kuracisto aŭ alia sanprofesiulo pri kiel vi povus malaltigi vian riskon de kancero.

Jen estas riskfaktoroj por mama kancero:

1. Pli maljuna aĝo

Maljunaĝo estas la ĉefa riskfaktoro por plej multaj kanceroj. La ŝanco akiri kanceron pliiĝas dum oni maljuniĝas.

2. Persona historio de mama kancero aŭ benigna (nekancera) mama malsano

Virinoj kun iu ajn el la jenaj havas pliigitan riskon de mama kancero:

• Persona antaŭhistorio de invasiva mama kancero, dukta karcinomo en situ (DCIS), aŭ lobula karcinomo en situ (LCIS).
• Persona antaŭhistorio de benigna (nekancera) mammalsano.

3. Heredita risko de mama kancero

Virinoj kun familia historio de mama kancero ĉe unuagrada parenco (patrino, fratino aŭ filino) havas pliigitan riskon de mama kancero.

Virinoj, kiuj heredis ŝanĝojn en la genoj kaj aŭ en certaj aliaj genoj, havas pli altan riskon de mama kancero. La risko de mama kancero kaŭzita de hereditaj genŝanĝoj dependas de la tipo de genmutacio, familia historio de kancero kaj aliaj faktoroj.

4. Densaj mamoj

Havi densan maman histon en mamografio estas faktoro en mama kancero-risko. La nivelo de risko dependas de kiom densa estas la mama histo. Virinoj kun tre densaj mamoj havas pli altan riskon de mama kancero ol virinoj kun malalta mama denseco.

Pliigita mamodenseco ofte estas hereda trajto, sed ĝi ankaŭ povas okazi ĉe virinoj, kiuj ne havis infanojn, havas unuan gravedecon malfrue en la vivo, prenas postmenopaŭzajn hormonojn aŭ trinkas alkoholon.

5. Eksponiĝo de mama histo al estrogeno produktita en la korpo

Estrogeno estas hormono produktita de la korpo. Ĝi helpas la korpon disvolvi kaj konservi virinajn seksajn karakterizaĵojn. Longa eksponiĝo al estrogeno povas pliigi la riskon de mama kancero. La niveloj de estrogeno estas plej altaj dum la jaroj, kiam virino menstruas.

La eksponiĝo de virino al estrogeno pliiĝas laŭ la jenaj manieroj:

• Frua menstruo: Komenco de menstruoj je la aĝo de 11 jaroj aŭ pli frue pliigas la nombron da jaroj, dum kiuj la mama histo estas eksponita al estrogeno.
• Komencante je pli malfrua aĝo: Ju pli da jaroj virino menstruas, des pli longe ŝia mama histo estas eksponita al estrogeno.
• Pli maljuna aĝo ĉe la unua nasko aŭ neniam naskis: Ĉar la niveloj de estrogeno estas pli malaltaj dum gravedeco, la mama histo estas eksponita al pli da estrogeno ĉe virinoj, kiuj gravediĝas por la unua fojo post la aĝo de 35 aŭ kiuj neniam gravediĝas.

6. Prenante hormonan terapion por simptomoj de menopaŭzo

Hormonoj, kiel ekzemple estrogeno kaj progesterono, povas esti transformitaj en pilolan formon en laboratorio. Estrogeno, progestino, aŭ ambaŭ povas esti donitaj por anstataŭigi la estrogenon jam ne produktitan de la ovarioj al postmenopaŭzaj virinoj aŭ virinoj, kies ovarioj estis forigitaj. Ĉi tio nomiĝas hormona anstataŭiga terapio (HRT) aŭ hormona terapio (HT). Kombinita HRT/HT estas estrogeno kombinita kun progestino. Ĉi tiu tipo de HRT/HT pliigas la riskon de mama kancero. Studoj montras, ke kiam virinoj ĉesas preni estrogenon kombinitan kun progestino, la risko de mama kancero malpliiĝas.

7. Radioterapio al la mamo aŭ brusto

Radioterapio al la brusto por la traktado de kancero pliigas la riskon de mama kancero, komencante 10 jarojn post la traktado. La risko de mama kancero dependas de la dozo de radiado kaj la aĝo, kiam ĝi estas donita. La risko estas plej alta se radiado estis uzata dum pubereco, kiam mamoj formiĝas.

Radioterapio por trakti kanceron en unu mamo ne ŝajnas pliigi la riskon de kancero en la alia mamo.

Por virinoj, kiuj heredis ŝanĝojn en la genoj BRCA1 kaj BRCA2, eksponiĝo al radiado, kiel tiu de torakaj rentgenaj fotoj, povas plue pliigi la riskon de mama kancero, precipe ĉe virinoj, kiuj estis rentgenaj fotoj antaŭ la aĝo de 20 jaroj.

8. Obezeco

Obezeco pliigas la riskon de mama kancero, precipe ĉe postmenopaŭzaj virinoj, kiuj ne uzis hormonan anstataŭigan terapion.

9. Trinkado de alkoholo

Trinkado de alkoholo pliigas la riskon de mama kancero. La nivelo de risko pliiĝas ju pli la kvanto de konsumita alkoholo pliiĝas.

Jen estas protektaj faktoroj por mama kancero:

1. Malpli da eksponiĝo de mama histo al estrogeno produktita de la korpo

Malpligrandigi la daŭron, dum kiu la mama histo de virino estas eksponita al estrogeno, povas helpi preventi maman kanceron. Eksponiĝo al estrogeno estas reduktita laŭ la jenaj manieroj:

• Frua gravedeco: Estrogenaj niveloj estas pli malaltaj dum gravedeco. Virinoj, kiuj havas plentempan gravedecon antaŭ la aĝo de 20 jaroj, havas pli malaltan riskon de mama kancero ol virinoj, kiuj ne havis infanojn aŭ kiuj naskas sian unuan infanon post la aĝo de 35.
• Mamnutrado: Estrogenaj niveloj povas resti pli malaltaj dum virino mamnutras. Virinoj, kiuj mamnutris, havas pli malaltan riskon de mama kancero ol virinoj, kiuj havis infanojn sed ne mamnutris.

2. Prenante nur-estrogenan hormonan terapion post histerektomio, selektemajn estrogenajn receptorajn modulatorojn, aŭ aromatazajn inhibitorojn kaj inaktivigilojn

Nur-estrogena hormona terapio post histerektomio

Hormona terapio nur kun estrogeno povas esti donita al virinoj, kiuj spertis histerektomion. Ĉe tiuj virinoj, nur-estrogena terapio post menopaŭzo povas malpliigi la riskon de mama kancero. Ekzistas pliigita risko de apopleksio kaj koraj kaj sangaj vaskulaj malsanoj ĉe postmenopaŭzaj virinoj, kiuj prenas estrogenon post histerektomio.

Selektemaj estrogenaj receptoraj modulatoroj

Tamoksifeno kaj raloksifeno apartenas al la familio de medikamentoj nomataj selektivaj estrogenaj receptormodulatoroj (SERMoj). SERMoj agas kiel estrogeno sur iuj histoj en la korpo, sed blokas la efikon de estrogeno sur aliaj histoj.

Traktado per tamoksifeno malaltigas la riskon de estrogenreceptor-pozitiva (ER-pozitiva) mama kancero kaj dukta karcinomo in situ ĉe antaŭmenopaŭzaj kaj postmenopaŭzaj virinoj kun alta risko. Traktado per raloksifeno ankaŭ malaltigas la riskon de mama kancero ĉe postmenopaŭzaj virinoj. Kun ambaŭ medikamentoj, la reduktita risko daŭras plurajn jarojn aŭ pli longe post kiam la traktado ĉesas. Pli malaltaj oftecoj de rompitaj ostoj estis rimarkitaj ĉe pacientoj prenantaj raloksifenon.

Preni tamoksifenon pliigas la riskon de varmatakoj, endometria kancero, apopleksio, kataraktoj kaj sangokoagulaĵoj (precipe en la pulmoj kaj kruroj). La risko havi ĉi tiujn problemojn pliiĝas rimarkeble ĉe virinoj pli maljunaj ol 50 jaroj kompare kun pli junaj virinoj. Virinoj pli junaj ol 50 jaroj, kiuj havas altan riskon de mama kancero, povas profiti plej multe de la preno de tamoksifeno. La risko havi ĉi tiujn problemojn malpliiĝas post kiam tamoksifeno estas ĉesigita. Parolu kun via kuracisto pri la riskoj kaj avantaĝoj de preni ĉi tiun medikamenton.

La uzado de raloksifeno pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj en la pulmoj kaj kruroj, sed ŝajne ne pliigas la riskon de endometria kancero. Ĉe postmenopaŭzaj virinoj kun osteoporozo (malkreskinta ostodenseco), raloksifeno malaltigas la riskon de mama kancero por virinoj, kiuj havas altan aŭ malaltan riskon de mama kancero. Oni ne scias, ĉu raloksifeno havus la saman efikon ĉe virinoj, kiuj ne havas osteoporozon. Parolu kun via kuracisto pri la riskoj kaj avantaĝoj de uzado de ĉi tiu medikamento.

Aliaj SERMoj estas studataj en klinikaj provoj.

Aromatazaj inhibitoroj kaj inaktivigiloj

Aromatazaj inhibitoroj (anastrozolo, letrozolo) kaj inaktivigiloj (eksemestano) malaltigas la riskon de ripetiĝo kaj de novaj mamaj kanceroj ĉe virinoj, kiuj havas antaŭhistorion de mama kancero. Aromatazaj inhibitoroj ankaŭ malpliigas la riskon de mama kancero ĉe virinoj kun la jenaj kondiĉoj:

• Postmenopaŭzaj virinoj kun persona antaŭhistorio de mama kancero.
• Virinoj sen persona antaŭhistorio de mama kancero, kiuj estas 60-jaraj kaj pli maljunaj, havas antaŭhistorion de dukta karcinomo in situ kun mastektomio, aŭ havas altan riskon de mama kancero laŭ la modelilo de Gail (ilo uzata por taksi la riskon de mama kancero).

Ĉe virinoj kun pliigita risko de mama kancero, la preno de aromatazaj inhibitoroj malpliigas la kvanton de estrogeno produktita de la korpo. Antaŭ menopaŭzo, estrogeno estas produktita de la ovarioj kaj aliaj histoj en la korpo de virino, inkluzive de la cerbo, grasa histo kaj haŭto. Post menopaŭzo, la ovarioj ĉesas produkti estrogenon, sed la aliaj histoj ne. Aromatazaj inhibitoroj blokas la agon de enzimo nomata aromatazo, kiu estas uzata por produkti la tutan estrogenon de la korpo. Aromatazaj inaktivigiloj malhelpas la funkciadon de la enzimo.

Eblaj damaĝoj de prenado de aromatazaj inhibiciiloj inkluzivas muskolan kaj artikan doloron, osteoporozon, varmatakojn kaj senton de tre laceco.

3. Risko-reduktanta mastektomio

Kelkaj virinoj, kiuj havas altan riskon de mama kancero, povas elekti havi riskoreduktan mastektomion (la forigo de ambaŭ mamoj kiam ne estas signoj de kancero). La risko de mama kancero estas multe pli malalta ĉe ĉi tiuj virinoj kaj plej multaj sentas sin malpli maltrankvilaj pri sia risko de mama kancero. Tamen, estas tre grave havi taksadon de kancerrisko kaj konsiladon pri la diversaj manieroj preventi maman kanceron antaŭ ol fari ĉi tiun decidon.

4. Ovaria ablacio

La ovarioj produktas la plejparton de la estrogeno, kiun la korpo produktas. Traktadoj, kiuj haltigas aŭ malaltigas la kvanton de estrogeno produktita de la ovarioj, inkluzivas kirurgion por forigi la ovariojn, radioterapion aŭ prenadon de certaj medikamentoj. Ĉi tio nomiĝas ovaria ablacio.

Antaŭmenopaŭzaj virinoj, kiuj havas altan riskon de mama kancero pro certaj ŝanĝoj en la genoj BRCA1 kaj BRCA2, povas elekti riskoreduktan oforektomion (la forigo de ambaŭ ovarioj kiam ne estas signoj de kancero). Ĉi tio malpliigas la kvanton de estrogeno produktita de la korpo kaj malaltigas la riskon de mama kancero. Riskoredukta oforektomio ankaŭ malaltigas la riskon de mama kancero ĉe normalaj antaŭmenopaŭzaj virinoj kaj ĉe virinoj kun pliigita risko de mama kancero pro radiado al la brusto. Tamen, estas tre grave havi taksadon de kancerrisko kaj konsiladon antaŭ ol fari ĉi tiun decidon. La subita falo de estrogenaj niveloj povas kaŭzi la komencon de la simptomoj de menopaŭzo. Ĉi tiuj inkluzivas varmatakojn, dormmalfacilaĵojn, angoron kaj depresion. Longtempaj efikoj inkluzivas malpliiĝintan seksan deziron, vaginan sekecon kaj malpliiĝintan ostodensecon.

5. Sufiĉa ekzercado

Virinoj, kiuj ekzercas kvar aŭ pli da horoj semajne, havas pli malaltan riskon de mama kancero. La efiko de ekzercado sur la risko de mama kancero povas esti plej granda ĉe antaŭmenopaŭzaj virinoj, kiuj havas normalan aŭ malaltan korpopezon.

Ne estas klare ĉu la jenaj influas la riskon de mama kancero:

1. Hormonaj kontraŭkoncipiloj

Hormonaj kontraŭkoncipiloj enhavas estrogenon aŭ estrogenon kaj progestinon. Kelkaj studoj montris, ke virinoj, kiuj estas nunaj aŭ lastatempaj uzantoj de hormonaj kontraŭkoncipiloj, povas havi iometan pliiĝon de mama kancero-risko. Aliaj studoj ne montris pliigitan riskon de mama kancero ĉe virinoj uzantaj hormonajn kontraŭkoncipilojn.

En unu studo, la risko de mama kancero iomete pliiĝis ju pli longe virino uzis hormonajn kontraŭkoncipilojn. Alia studo montris, ke la eta pliiĝo de mamakancera risko malpliiĝis laŭlonge de la tempo kiam virinoj ĉesis uzi hormonajn kontraŭkoncipilojn.

Pliaj studoj estas necesaj por scii ĉu hormonaj kontraŭkoncipiloj influas la riskon de virino je mama kancero.

2. Medio

Studoj ne pruvis, ke eksponiĝo al certaj substancoj en la medio, kiel ekzemple kemiaĵoj, pliigas la riskon de mama kancero.

Studoj montris, ke iuj faktoroj havas malmultan aŭ neniun efikon al la risko de mama kancero.

La jenaj havas malmultan aŭ neniun efikon al la risko de mama kancero:

• Abortigi.
• Fari ŝanĝojn en la dieto, kiel ekzemple manĝi malpli da graso aŭ pli da fruktoj kaj legomoj.
• Prenante vitaminojn, inkluzive de fenretinido (tipo de vitamino A).
• Cigaredfumado, kaj aktiva kaj pasiva (enspirado de pasiva fumo).
• Uzante akselajn senodorigilon aŭ kontraŭŝvitigilon.
• Prenante statinojn (kolesterol-malaltigantajn medikamentojn).
• Prenante bisfosfonatojn (medikamentojn uzatajn por trakti osteoporozon kaj hiperkalcemion) per buŝo aŭ per intravejna infuzaĵo.
• Ŝanĝoj en via cirkadia ritmo (fizikaj, mensaj kaj kondutaj ŝanĝoj ĉefe influataj de mallumo kaj lumo en 24-horaj cikloj), kiujn povas influi noktaj laboroj aŭ la kvanto de lumo en via dormoĉambro nokte.

Fonto:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1