Preventado de Mama Kancero

Ĝenerala Informo Pri Mama Kancero

Mama kancero estas malsano en kiu malignaj (kanceraj) ĉeloj formiĝas en la histoj de la mamo.

La brusto konsistas el loboj kaj duktoj.Ĉiu brusto havas 15 ĝis 20 sekciojn nomitajn loboj, kiuj havas multajn pli malgrandajn sekciojn nomitajn lobuletoj.Lobuletoj finiĝas en dekoj da etaj bulboj, kiuj povas fari lakton.La loboj, lobuloj kaj bulboj estas ligitaj per maldikaj tuboj nomataj duktoj.

Ĉiu brusto ankaŭ havas sangajn glasojn kaj limfajn glasojn.La limfaj vaskuloj portas preskaŭ senkoloran, akvan fluidon nomatan limfo.Limfaj vaskuloj portas limfojn inter limfganglioj.Limfganglioj estas malgrandaj, fabformaj strukturoj, kiuj filtras limfon kaj stokas blankajn globulojn, kiuj helpas batali infekton kaj malsanon.Grupoj de limfganglioj troviĝas proksime de la brusto en la akselo (sub la brako), super la klaviko kaj en la brusto.

Mama kancero estas la dua plej ofta tipo de kancero en usonaj virinoj.

Virinoj en Usono ricevas maman kanceron pli ol ajna alia tipo de kancero krom haŭta kancero.Mama kancero estas dua post pulma kancero kiel kaŭzo de kancermorto en usonaj virinoj.Tamen, mortoj pro mama kancero iomete malpliiĝis ĉiujare inter 2007 kaj 2016. Mama kancero okazas ankaŭ ĉe viroj, sed la nombro de novaj kazoj estas malgranda.

Preventado de Mama Kancero

Eviti riskfaktorojn kaj pliigi protektajn faktorojn povas helpi malhelpi kanceron.

Eviti kancerajn riskfaktorojn povas helpi malhelpi iujn kancerojn.Riskfaktoroj inkluzivas fumadon, tropezon kaj ne sufiĉan ekzercon.Pliigi protektajn faktorojn kiel ĉesi fumi kaj ekzerci ankaŭ povas helpi malhelpi iujn kancerojn.Parolu al via kuracisto aŭ alia kuracisto pri kiel vi povus malpliigi vian riskon de kancero.

La jenaj estas riskfaktoroj por mama kancero:

1. Pli maljuna aĝo

Pli maljuna aĝo estas la ĉefa riskfaktoro por plej multaj kanceroj.La ŝanco akiri kancero pliiĝas dum vi maljuniĝas.

2. Persona historio de mama kancero aŭ benigna (nekancera) mammalsano

Virinoj kun iu ajn el la sekvaj havas pliigitan riskon de mama kancero:

• Persona historio de enpenetra mama kancero, dukta karcinomo surloke (DCIS), aŭ lobula karcinomo surloke (LCIS).
• Persona historio de benigna (nekancera) mammalsano.

3. Heredita risko de mama kancero

Virinoj kun familia historio de mama kancero en unua-grada parenco (patrino, fratino aŭ filino) havas pliigitan riskon de mama kancero.

Virinoj, kiuj heredis ŝanĝojn en la kaj genoj aŭ en iuj aliaj genoj, havas pli altan riskon de mama kancero.La risko de mama kancero kaŭzita de hereditaj genŝanĝoj dependas de la speco de gena mutacio, familia historio de kancero kaj aliaj faktoroj.

4. Densaj mamoj

Havi maman histon kiu estas densa sur mamografio estas faktoro en mamkancero-risko.La nivelo de risko dependas de kiom densa estas la brusta histo.Virinoj kun tre densaj mamoj havas pli altan riskon de mama kancero ol virinoj kun malalta mamdenseco.

Pliigita mamdenseco ofte estas heredita trajto, sed ĝi ankaŭ povas okazi ĉe virinoj kiuj ne havis infanojn, havas unuan gravedecon malfrue en la vivo, prenas postmenopaŭzajn hormonojn aŭ trinkas alkoholon.

5. Ekspono de brusta histo al estrogeno farita en la korpo

Estrogeno estas hormono farita de la korpo.Ĝi helpas la korpon disvolvi kaj konservi inajn seksajn trajtojn.Esti elmontrita al estrogeno dum longa tempo povas pliigi la riskon de mama kancero.Estrogenaj niveloj estas plej altaj dum la jaroj, kiam virino menstruas.

La eksponiĝo de virino al estrogeno pliiĝas laŭ la sekvaj manieroj:

• Frua menstruo: Komenci havi menstruajn periodojn je la aĝo de 11 aŭ pli juna pliigas la nombron da jaroj, kiam la brusta histo estas elmontrita al estrogeno.
• Komencante je pli posta aĝo: Ju pli da jaroj virino menstruas, des pli longe ŝia mama histo estas elmontrita al estrogeno.
• Pli maljuna aĝo ĉe la unua naskiĝo aŭ neniam naskante: Ĉar estrogenaj niveloj estas pli malaltaj dum gravedeco, mamhisto estas elmontrita al pli da estrogeno ĉe virinoj kiuj gravediĝas por la unua fojo post aĝo 35 aŭ kiuj neniam gravediĝas.

6. Prenante hormonterapion por simptomoj de menopaŭzo

Hormonoj, kiel estrogeno kaj progesterono, povas esti transformitaj en pilolformon en laboratorio.Estrogeno, progestino aŭ ambaŭ povas esti donitaj por anstataŭigi la estrogenon ne plu faritan de la ovarioj en postmenopaŭzaj virinoj aŭ virinoj, kiuj estis forigitaj de siaj ovarioj.Ĉi tio nomiĝas hormona anstataŭa terapio (HRT) aŭ hormona terapio (HT).Kombinaĵo HRT/HT estas estrogeno kombinita kun progestino.Ĉi tiu tipo de HRT/HT pliigas la riskon de mama kancero.Studoj montras, ke kiam virinoj ĉesas preni estrogenon kombinitan kun progestino, la risko de mama kancero malpliiĝas.

7. Radioterapio al la brusto aŭ brusto

Radioterapio al la brusto por la traktado de kancero pliigas la riskon de mama kancero, komencante 10 jarojn post kuracado.La risko de mama kancero dependas de la dozo de radiado kaj la aĝo ĉe kiu ĝi estas donita.La risko estas plej alta se radiotraktado estis uzita dum pubereco, kiam mamoj formiĝas.

Radioterapio por trakti kanceron en unu mamo ŝajnas ne pliigi la riskon de kancero en la alia mamo.

Por virinoj, kiuj heredis ŝanĝojn en la genoj BRCA1 kaj BRCA2, eksponiĝo al radiado, kiel tiu de brustaj rentgenradioj, povas plu pliigi la riskon de mama kancero, precipe ĉe virinoj, kiuj estis radiografiitaj antaŭ 20 jaroj.

8. Obezeco

Obezeco pliigas la riskon de mama kancero, precipe ĉe postmenopaŭzaj virinoj, kiuj ne uzis hormonan anstataŭan terapion.

9. Trinkante alkoholon

Trinki alkoholon pliigas la riskon de mama kancero.La nivelo de risko pliiĝas dum la kvanto da alkoholo konsumita pliiĝas.

La sekvantaroj estas protektaj faktoroj por mama kancero:

1. Malpli eksponiĝo de brusta histo al estrogeno farita de la korpo

Malpliigi la daŭron de la mamhisto de virino estas elmontrita al estrogeno povas helpi malhelpi maman kanceron.Eksponiĝo al estrogeno estas reduktita laŭ la sekvaj manieroj:

• Frua gravedeco: Estrogenaj niveloj estas pli malaltaj dum gravedeco.Virinoj kiuj havas plentempan gravedecon antaŭ la aĝo de 20 havas pli malaltan riskon de mama kancero ol virinoj kiuj ne havis infanojn aŭ kiuj naskas sian unuan infanon post la aĝo de 35.
• Mamnutrado: Estrogenaj niveloj povas resti pli malaltaj dum virino mamnutras.Virinoj kiuj mamnutris havas pli malaltan riskon de mama kancero ol virinoj kiuj havis infanojn sed ne mamnutris.

2. Prenante nur estrogenan hormonterapion post histerektomio, selektemajn estrogenajn receptorajn modulatorojn, aŭ aromatazajn inhibilojn kaj malaktivigojn

Nur estrogena hormonterapio post histerektomio

Hormonoterapio kun estrogeno nur povas esti donita al virinoj kiuj havis histerektomion.En ĉi tiuj virinoj, nur estrogena terapio post menopaŭzo povas malpliigi la riskon de mama kancero.Estas pliigita risko de apopleksio kaj koro kaj sangaj vaskulaj malsanoj en postmenopaŭzaj virinoj kiuj prenas estrogenon post histerektomio.

Selektivaj estrogenreceptoraj modulatoroj

Tamoksifeno kaj raloksifeno apartenas al la familio de drogoj nomataj selektemaj estrogenaj receptoraj moduliloj (SERMoj).SERMoj agas kiel estrogeno sur iuj histoj en la korpo, sed blokas la efikon de estrogeno sur aliaj histoj.

Traktado kun tamoksifeno malaltigas la riskon de estrogenreceptor-pozitiva (ER-pozitiva) mama kancero kaj dukta karcinomo surloke en antaŭmenopaŭzaj kaj postmenopaŭzaj virinoj kun alta risko.Traktado kun raloksifeno ankaŭ malaltigas la riskon de mama kancero en postmenopaŭzaj virinoj.Kun ambaŭ medikamentoj, la reduktita risko daŭras plurajn jarojn aŭ pli longe post kiam kuracado estas ĉesigita.Pli malaltaj indicoj de rompitaj ostoj estis notitaj ĉe pacientoj prenantaj raloksifenon.

Preni tamoksifenon pliigas la riskon de varmaj ekflamoj, endometria kancero, apopleksio, kataraktoj kaj sangokoagulaĵoj (precipe en la pulmoj kaj kruroj).La risko havi ĉi tiujn problemojn pliiĝas rimarkeble ĉe virinoj pli aĝaj ol 50 jaroj kompare kun pli junaj virinoj.Virinoj pli junaj ol 50-jaraj, kiuj havas altan riskon de mamo-kancero, eble plej profitas de prenado de tamoxifeno.La risko havi ĉi tiujn problemojn malpliiĝas post kiam tamoxifeno estas ĉesigita.Parolu kun via kuracisto pri la riskoj kaj avantaĝoj de preni ĉi tiun drogon.

Preni raloksifenon pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj en la pulmoj kaj gamboj, sed ne ŝajnas pliigi la riskon de endometria kancero.En postmenopaŭzaj virinoj kun osteoporozo (malpliigita osta denseco), raloksifeno malpliigas la riskon de mama kancero por virinoj kiuj havas altan aŭ malaltan riskon de mama kancero.Oni ne scias, ĉu raloksifeno havus la saman efikon ĉe virinoj, kiuj ne havas osteoporozon.Parolu kun via kuracisto pri la riskoj kaj avantaĝoj de preni ĉi tiun drogon.

Aliaj SERMoj estas studataj en klinikaj provoj.

Inhibitoroj kaj malaktivigantoj de aromatazo

Inhibidores de aromatazo (anastrozole, letrozole) kaj malaktivigantoj (ekzemestane) malpliigas la riskon de ripetiĝo kaj de novaj mamaj kanceroj ĉe virinoj, kiuj havas historion de mama kancero.Inhibidores de aromatazo ankaŭ malpliigas la riskon de mama kancero en virinoj kun la sekvaj kondiĉoj:

• Postmenopaŭzaj virinoj kun persona historio de mama kancero.
• Virinoj kun neniu persona antaŭhistorio de mama kancero kiuj estas 60 jarojn kaj pli aĝaj, havas historion de dukta karcinomo surloke kun mastektomio, aŭ havas altan riskon de mama kancero bazita sur la Gail-modela ilo (ilo uzita por taksi la riskon de mamo. kancero).

En virinoj kun pliigita risko de mama kancero, preni aromatazo-inhibintojn malpliigas la kvanton de estrogeno farita de la korpo.Antaŭ menopaŭzo, estrogeno estas farita de la ovarioj kaj aliaj histoj en la korpo de virino, inkluzive de la cerbo, grasa histo kaj haŭto.Post menopaŭzo, la ovarioj ĉesas produkti estrogenon, sed la aliaj histoj ne faras.Inhibidores de aromatazo blokas la agadon de enzimo nomata aromatazo, kiu estas uzata por fari la tutan estrogenon de la korpo.Aromatazo-malaktivigantoj ĉesigas la enzimon funkcii.

Eblaj damaĝoj de prenado de aromatazo-inhibidores inkluzivas muskolan kaj artikan doloron, osteoporozon, varmajn ekflamojn kaj senton de tre laca.

3. Risko-reduktanta mastektomio

Iuj virinoj, kiuj havas altan riskon de mamo-kancero, povas elekti havi risko-reduktantan mastektomion (la forigo de ambaŭ mamoj kiam ne estas signoj de kancero).La risko de mama kancero estas multe pli malalta en ĉi tiuj virinoj kaj plej multe sentas sin malpli maltrankvilaj pri ilia risko de mama kancero.Tamen, estas tre grave havi kanceran riskan taksadon kaj konsiladon pri la malsamaj manieroj malhelpi maman kanceron antaŭ ol fari ĉi tiun decidon.

4. Ovaria ablacio

La ovarioj faras la plej grandan parton de la estrogeno, kiu estas farita de la korpo.Terapioj, kiuj ĉesigas aŭ malaltigas la kvanton de estrogeno farita de la ovarioj, inkluzivas kirurgion por forigi la ovariojn, radioterapion aŭ preni iujn drogojn.Ĉi tio nomiĝas ovaria ablacio.

Antaŭmenopaŭzaj virinoj kiuj havas altan riskon de mama kancero pro certaj ŝanĝoj en la BRCA1 kaj BRCA2-genoj povas elekti havi risko-reduktantan oforektomion (la forigo de ambaŭ ovarioj kiam ekzistas neniuj signoj de kancero).Ĉi tio malpliigas la kvanton de estrogeno farita de la korpo kaj malpliigas la riskon de mama kancero.Risk-reduktanta oforektomio ankaŭ malaltigas la riskon de mama kancero en normalaj antaŭmenopaŭzaj virinoj kaj en virinoj kun pliigita risko de mama kancero pro radiado al la brusto.Tamen, estas tre grave havi kanceran riskan taksadon kaj konsiladon antaŭ ol fari ĉi tiun decidon.La subita falo en estrogenaj niveloj povas kaŭzi la simptomojn de menopaŭzo komenciĝi.Ĉi tiuj inkluzivas varmajn ekflamojn, problemojn por dormi, angoron kaj depresion.Longperspektivaj efikoj inkluzivas malpliiĝon de seksa deziro, vagina sekeco kaj malpliigita osta denseco.

5. Akiri sufiĉe da ekzercado

Virinoj kiuj ekzercas kvar aŭ pli da horoj semajne havas pli malaltan riskon de mama kancero.La efiko de ekzercado sur mamkancero-risko povas esti plej granda ĉe antaŭmenopaŭzaj virinoj, kiuj havas normalan aŭ malaltan korpan pezon.

Ne estas klare ĉu la jenaj influas la riskon de mama kancero:

1. Hormonaj kontraŭkoncipiloj

Hormonaj kontraŭkoncipiloj enhavas estrogenon aŭ estrogenon kaj progestinon.Iuj studoj montris, ke virinoj, kiuj estas aktualaj aŭ lastatempaj uzantoj de hormonaj kontraŭkoncipiloj, povas havi iomete pliigon de risko de mamkancero.Aliaj studoj ne montris pliigitan riskon de mama kancero en virinoj uzantaj hormonajn kontraŭkoncipilojn.

En unu studo, la risko de mama kancero iomete pliiĝis ju pli longe virino uzis hormonajn kontraŭkoncipilojn.Alia studo montris, ke la iometa pliiĝo en mamkancero-risko malpliiĝis kun la tempo kiam virinoj ĉesis uzi hormonajn kontraŭkoncipilojn.

Pli da studoj estas necesaj por scii ĉu hormonaj kontraŭkoncipiloj influas la riskon de virino de mama kancero.

2. Medio

Studoj ne pruvis, ke esti eksponita al certaj substancoj en la medio, kiel kemiaĵoj, pliigas la riskon de mama kancero.

Studoj montris, ke iuj faktoroj havas malmulte aŭ neniun efikon al la risko de mama kancero.

La sekvantaroj havas malmulte aŭ neniun efikon al la risko de mama kancero:

• Havante aborton.
• Farante dietajn ŝanĝojn kiel manĝi malpli da graso aŭ pli da fruktoj kaj legomoj.
• Prenante vitaminojn, inkluzive de fenretinido (speco de vitamino A).
• Fumado de cigaredoj, kaj aktiva kaj pasiva (enspirado de broka fumo).
• Uzante subbrakan senodorilon aŭ kontraŭŝvidanton.
• Prenante statinojn (kolesterol-malaltigantaj drogoj).
• Prenado de bisfosfonatoj (medikamentoj uzataj por trakti osteoporozon kaj hiperkalcemion) per buŝo aŭ per intravejna infuzaĵo.
• Ŝanĝoj en via cirkadia ritmo (fizikaj, mensaj kaj kondutaj ŝanĝoj, kiuj estas ĉefe trafitaj de mallumo kaj lumo en 24-horaj cikloj), kiuj povas esti tuŝitaj de laboranta noktaj deĵoroj aŭ la kvanto de lumo en via dormoĉambro nokte.

Fonto:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1