Laŭ la koncernaj datumoj de la Internacia Agentejo por Esploro pri Kancero (IARC) de la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS), pulma kancero fariĝis unu el la plej gravaj malignaj tumoroj, kaj la preventado kaj kuracado de pulma kancero fariĝis la ĉefa prioritato de kancerpreventado kaj kuracado.
Laŭ koncernaj statistikaj datumoj, nur ĉirkaŭ20% de pacientoj kun ne-malgrandĉela pulma kancero povas sperti kuracan kirurgian traktadonLa plimulto de pulmakanceraj pacientoj jam estas enla progresintaj stadiojkiam diagnozitaj, kaj ili povas ricevi limigitajn avantaĝojn de tradiciaj radioterapio- kaj kemioterapio-traktadoj. Kun la kontinua progreso kaj evoluo de medicina scienco, la apero deablativa terapiokiel anstataŭaĵo por kirurgio alportis novan esperon pri kuracado por pulmakanceraj pacientoj.
1. Kiom vi scias pri ablativa terapio por pulma kancero?
Ablativa terapio por pulma kancero ĉefe inkluzivasmikroonda ablacio kaj radiofrekvenca ablacioLa kuracprincipo implikas enmeti ablativan elektrodon, ankaŭ konatan kiel"sondilo,"en la tumoron en la pulmo. La elektrodo povas kaŭzirapida movadode partikloj kiel jonoj aŭ akvomolekuloj ene de la tumoro, generante varmon pro frotado, kondukante alnemaligebla difekto kiel ekzemple koagula nekrozo de tumorĉeloj.Samtempe, la rapido de varmotransigo rapide malpliiĝas en la ĉirkaŭa normala pulma histo, konservante la varmon ene de la tumoro, kreante"termoizola efiko."Ablativa terapio povas efike mortigi la tumoron dummaksimumigante la protekton de normala pulma histo.
Ablativa terapio karakteriziĝas per siaripeteblo, minimuma malkomforto de la paciento, malgranda traŭmato kaj rapida resaniĝo,kaj estis vaste agnoskita kaj uzata en klinika praktiko. Tamen, konsiderante ke ablativa terapio implikas plurajn disciplinojn kiel radiologio, onkologio, intervena radiologio kaj kirurgia anatomio, ĝi postulas altnivelajn kirurgiajn kapablojn kaj ampleksajn kvalitojn de la funkcianta kuracisto.
Hodiaŭ, ni ŝatus prezenti al vi faman fakulon en la kampo de intervena traktado,D-ro Liu Chen, kiu laboras en la kampo dum multaj jaroj kaj dediĉas sin al la klinika translacia esplorado kaj normigita popularigado de minimume enpenetraj intervenaj diagnozoj kaj traktadoj kiel ekzemple malfacilaj kaj altriskaj tumoraj biopsioj, termika ablacio kaj partikla implantado.D-ro Liu estas konata kiel la "heroo sur la pinglopinto" kaj partoprenis en la formulado de fakula konsento kaj gvidlinioj por diversaj intervenaj kuracteknikoj por pulma kancero en Ĉinio. Li iniciatis la koncepton de ampleksa administrado de pulmakanceraj biopsioj kaj establis normigitajn kirurgiajn procedurojn por plibonigi la decidiĝon pri intervena kuracado en loka terapio por fru-stadia pulma kancero, antaŭenigante la ĝeneralan disvolviĝon de la ĉina sistemo por diagnozi kaj kuraci pulmakanceron.
"Heroo sur la Pinglopinto" - Doktoro Liu Chen
Specialiĝas pri minimume invasivaj intervenaj diagnozaj kaj kuracaj teknikoj por tumoroj sub bildiga gvido
1. Mikroonda/radiofrekvenca ablacio
2. Perkuta biopsio
3. Radioaktiva partikla implantado
4. Intervena dolortraktado
2. Celo kaj indikoj de ablativa terapio por pulma kancero
La "Konsenso de Fakulo pri Ablativa Terapio por Primaraj kaj Metastazaj Pulmaj Tumoroj"(eldono de 2014) dividas ablativan terapion por pulma kancero en du kategoriojn: kuraca kaj paliativa.
Kuraca ablaciocelas tute nekrozi la lokan tumorhiston kaj povas atingi kuracan efikon.Frua stadio de pulma kancero estas absoluta indiko por ablativa terapio,precipe por pacientoj kun malbona kardiopulma funkcio, progresinta aĝo, nekapablo toleri kirurgion, rifuzo sperti kirurgian resekcon, aŭ tiuj kun ununura tumorreiiĝo post konforma radioterapio, same kiel iuj pacientoj kun multoblaj primaraj pulmaj kanceraj lezoj, kiuj bezonas konservi pulmfunkcion.
Paliativa ablaciocelasmaksimume inaktivigi la primaran tumoron en pacientoj kun progresinta pulma kancero, reduktante la tumorŝarĝon, mildigante simptomojn kaŭzitajn de la tumoro, kaj plibonigante la vivokvaliton de la paciento.Por pacientoj kun progresinta pulma kancero, tumoroj kun maksimuma diametro >5 cm aŭ kun multoblaj lezoj povas sperti plur-pinglajn, plurpunktajn aŭ multoblajn kuracajn sesiojn, aŭ esti kombinitaj kun aliaj kuracmetodoj por plilongigi la supervivon. Por malfru-stadiaj malignaj pulmaj metastazoj, se la kontrolo de ekstrapulmaj tumoroj estas bona kaj nur malgranda nombro da restaj metastazaj lezoj ekzistas en la pulmoj, ablativa terapio povas efike helpi kontroli la malsanon kaj plibonigi la vivokvaliton de la paciento.
3. Avantaĝoj de ablativa terapio
Minimume invasiva kirurgio, rapida resaniĝo: Ablativa terapio estas konsiderata minimume invasiva intervena kirurgio. La uzata ablativa elektroda pinglo tipe havas diametron de1-2mm, rezultante en malgrandaj kirurgiaj incizoj laŭ la grandeco de pinglotruo. Ĉi tiu aliro ofertas avantaĝojn kiel ekzempleminimuma traŭmato, malpli da doloro, kaj pli rapida resaniĝo.
Mallonga kirurgia tempo, komforta sperto:Ablativa terapio estas kutime farata sub loka anestezo aŭ kombinita kun intravejna sedado, eliminante la bezonon de endotraĥea intubado. Pacientoj estas en malpeza dormostato kaj povas esti facile vekitaj per milda frapeto. Kelkaj pacientoj povas senti kvazaŭ la kirurgio finiĝis post...rapida dormeto.
Samtempa biopsio por preciza diagnozo:Dum ablativa terapio, oni povas uzi koaksialan gvidadon aŭ sinkronan trapikaĵan biopsian instrumenton por akiri biopsion de la lezo. Postapatologia diagnozo kaj genetika testadoprovizi valorajn informojn por postaj kuracaj decidoj.
Ripetebla proceduro: Multnombraj studoj el kaj hejmaj kaj internaciaj fontoj montris, ke la loka kontrolo-ofteco de fru-stadiaj pulmakanceraj pacientoj submetitaj al ablativa terapio estas komparebla al tiu de kirurgia resekco aŭ stereotaksa radioterapio. En kazo de loka recidivo, ablativa terapio...povas esti ripetata plurfojereakiri kontrolon de la malsano dummaksimumigante la vivokvaliton de la paciento.
Aktivigo aŭ plifortigo de imunfunkcio: Ablativa terapio celasmortigi tumorĉelojn en la korpo, kaj en iuj kazoj, ĝi povas aktivigi aŭ plifortigi la imunfunkcion de la paciento, kondukante al kie netraktitaj tumoroj en aliaj korpopartoj montras regreson. Plie, ablativa terapio povas esti kombinita kun sistemaj medikamentoj por produktisinergia efiko.
Ablativa terapio estas aparte taŭga por pacientoj, kiuj ne povas toleri kirurgian resekcon aŭ ĝeneralan anestezon promalbona kardiopulma funkcio, progresinta aĝo, aŭ pluraj subestaj kunmorbidaĵojĜi estas ankaŭ preferata kuracado por pacientoj kunfru-stadiaj multoblaj noduloj (kiel ekzemple multoblaj ŝlifvitraj noduloj).
Afiŝtempo: 23-a de aŭgusto 2023